Il concerne généralement les 2 yeux de manière asymétrique et commence habituellement dans l’adolescence ou chez l’adulte jeune. On ne connaît pas encore les causes exactes du kératocône, mais il existe des prédispositions génétiques auxquelles viennent s’ajouter des contraintes mécaniques tel que le frottement oculaire. En effet, de nombreux patients atteints de kératocône ont un terrain allergique ou de l’eczéma (atopie) les poussant à se frotter les yeux ce qui, à terme, fragilise et déforme la cornée.

Les conséquences du kératocône sont diverses en fonction de la sévérité de l’atteinte : Baisse d’acuité visuelle associée à un astigmatisme irrégulier, photophobie (sensibilité importante à la lumière), larmoiement chronique, cicatrice cornéenne…

Cette pathologie est activement dépistée dans les bilans de chirurgie de la myopie puisqu’il s’agit d’une contre-indication. Son dépistage et son suivi se font à l’aide d’une topographie cornéenne.

Sa prise en charge consiste à :

• stopper l’évolution de la déformation en bannissant le frottement oculaire, voire en réalisant un cross linking du collagène cornéen qui permet de « rigidifier » la cornée.
• améliorer l’acuité visuelle, par le port de lentilles rigides ou par la chirurgie avec la pose d’anneaux intra cornéens. Dans des cas exceptionnels, on peut proposer une greffe de cornée.