Le glaucome est une maladie chronique de l’œil due à une souffrance du nerf optique. Cette maladie est favorisée par l’élévation de la pression de l’œil (pression intra-oculaire : PIO). Si elle n’est pas traitée par administration d’un collyre ou par une chirurgie du glaucome, elle peut engendrer une déficience visuelle par diminution du champ visuel.
De façon imagée, le nerf optique se comporte tel un câble transmettant les images captées par l’œil jusqu’au cerveau.
Cette Neuropathie optique qui entraine une dégradation du nerf optique à son émergence est la première cause de cécité irréversible au monde.
Le traitement du glaucome repose sur l’abaissement de la pression intra-oculaire par exemple par l’administration régulière de collyres qui agissent en diminuant la production d’humeur aqueuse ou en augmentant son élimination.
Le glaucome est une maladie visuelle longtemps asymptomatique (il faut environ 80% des fibres du nerf optique atteintes avant de ressentir les premiers symptômes):
Dans les cas les plus avancés, diminution de la vision centrale (l’acuité visuelle) voire cécité irréversible.
La physiopathologie du glaucome demeure imparfaitement connue, de nombreux facteurs de risque ont été identifiés. Le principal facteur de risque est l’élévation de la pression intraoculaire.
Seul un dépistage régulier chez l’ophtalmologiste permet un diagnostic précoce
Différents examens sont nécessaires :
L’objectif du traitement est d’éviter que la maladie ne progresse afin de préserver le pronostic visuel. A ce jour, la diminution de la pression intraoculaire est la seule possibilité ayant démontré son efficacité
La possibilité thérapeutique la plus adaptée dépend de l’intégralité du bilan nécessaire pour chaque patient (stade de la maladie, vitesse de progression de la maladie, facteurs de risque)
3 possibilités principales :
L’objectif du suivi est de s’assurer que le traitement mis en place permet de contrôler voire arrêter la progression de la maladie.
Faire baisser la pression intraoculaire de façon pérenne quand les collyres et/ou le laser ne suffisent pas/plus.
Les 2 yeux, s’il y a lieu, ne sont jamais opérés le même jour. Anesthésie locale la plupart du temps (par une injection autour de l’œil, réalisée par le médecin anesthésiste)
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